کلینیک مجازی اختلالات مواد افیونی Penn Medicine جایزه نوآوری IBX را دریافت کرد


برنامه مراقبت مجازی Penn Medicine به بیماران مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی این امکان را می دهد که به راحتی نسخه بوپرنورفین را دریافت کنند – دارویی که هوس مواد مخدر را تسکین می دهد و علائم ترک را درمان می کند – با تنظیم یک ویزیت.

سنجاق CareConnect “Germ Line” به ویژه، این سازمان در تلاش است تا دامنه خود را به بیماران فیلادلفیا مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی گسترش دهد به جوامع سیاه‌پوست، بومی و دیگر رنگین‌پوست‌هایی که با موانع نامتناسب دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی مواجه هستند، به لطف کمک مالی ۲۰۰۰۰۰ دلاری صلیب آبی استقلال.

CareConnect تا حد زیادی توسط اداره مبارزه با مواد مخدر امکان پذیر شده است، که راهنمایی های آن در روزهای اولیه همه گیری COVID-19 به پزشکان اجازه می داد تا برخی از داروها را از طریق تلفن تجویز کنند. با این حال، بخش اورژانس Penn Medicine از قبل برای کمک به افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی در شروع درمان کار می کرد.

اگر یک بیمار در کنزینگتون قبل از شیوع بیماری همه گیر دوز بیش از حد را تجربه کرد، یک کارگر اورژانس پنسیلوانیا در جامعه در دسترس خواهد بود و پیشنهاد می کند که برای شروع درمان به اورژانس پنسیلوانیا منتقل شود. پس از بستری شدن در بیمارستان، بیمار به سرعت مورد ارزیابی قرار می گیرد و دسترسی آسانی به مراقبت در بخش اورژانس دارد.

دکتر می گوید. ژان ماری پرون، مدیر مرکز پن برای سیاست مواد مخدر و اعتیاد. این به بیماران این امکان را می دهد که به یک پزشک معمولی مراجعه کنند و احساس نکنند که برای درمان در صف درمانگاه ایستاده اند.

وقتی همه‌گیری در مارس ۲۰۲۰ شروع شد، کارکنان سازمان قادر به حضور مستقیم در جامعه نبودند و بسیاری از افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد افیونی از رفتن به اورژانس می‌ترسیدند. آخرین دستورالعمل DEA، که اواخر همان ماه منتشر شد، به پزشکان اجازه داد تا Suboxone – یک داروی رایج که برای درمان اعتیاد به مواد افیونی استفاده می شود – مستقیماً از طریق تلفن تجویز کنند.

در طول شش ماه اول همه‌گیری، خط تلفن CareConnect داروها را مستقیماً از طریق یک تماس ساده FaceTime یا ویزیت مجازی مشابه در اختیار بیماران قرار می‌داد. پرون متوجه شد که مشکل این است که نسخه‌ها مستقیماً از طریق تلفن نموداری برای بیمار ایجاد نمی‌کنند و ردیابی آنها را دشوار می‌کند.

بلافاصله پس از آن، CareConnect با Penn Virtual Urgent Care و بعداً با وزارت بهداشت عمومی شهر وارد همکاری شد. این برنامه بودجه اولیه مورد نیاز برای استخدام دو ناوبری سوء مصرف مواد را فراهم کرد، که اطلاعات بیماران را می گیرند، با آنها در مورد بوپرنورفین صحبت می کنند و آنها را برای نسخه ارجاع می دهند.

پس از یک یا دو هفته، بیماران برای ویزیت حضوری، یا در پن مدیسین یا در کلینیک نزدیک خانه‌شان، برای ادامه درمان آورده می‌شوند.

پرون گفت: ما هرگز در را نمی بندیم. ما می‌خواهیم آن پل باشیم تا مردم بتوانند با ثبات‌تر شدن، حمایت مورد نیاز خود را دریافت کنند. “چند ماه اول بهبودی دارای موانع کافی است و ما می‌خواهیم یک شبکه ایمنی برای این بیماران باشیم.”

هدف این خط تلفن فراهم کردن دسترسی کم مانع به این نسخه ها برای جوامعی است که به طور نامتناسبی تحت تأثیر اختلال مصرف مواد افیونی قرار گرفته اند، از جمله جامعه اطراف پنسیلوانیا. از زمان دریافت کمک هزینه از IBX، Penn Medicine برای ارائه مراقبت های بیشتر و بهبود آگاهی برای اعضای جامعه تلاش کرده است تا آنها بتوانند به محض مراجعه به اورژانس به دنبال درمان سوء مصرف مواد افیونی باشند.

پرون گفت: «آنچه که ما می بینیم این است که افراد جامعه ما به گونه ای متفاوت ظاهر می شوند. او خاطرنشان کرد که بسیاری از بیماران اعتراف می‌کنند که Percocet را به صورت خوراکی مصرف می‌کنند، بدون اینکه بدانند چیزی که مصرف می‌کنند در واقع فنتانیل فشرده شده در یک قرص است. بخش اورژانس همچنین پادزهر اوردوز نارکان و فنتانیل را تجویز می کند.

مرکز سیاست گذاری مواد مخدر و اعتیاد به دنبال اعضای جامعه برای پیوستن به هیئت مشاوره این برنامه است. سازمان‌دهندگان CareConnect می‌خواهند هنگام آموزش جوامع در مورد مزایای بوپرنورفین و رفع تصورات غلط رایج در مورد درمان دارویی برای اختلال مصرف مواد افیونی، راه‌هایی برای حساسیت فرهنگی‌تر پیدا کنند.

پرون گفت: “در سطح جهانی، افراد زیادی متوجه نیستند که داروهای مخدر به طور قابل توجهی خطر مصرف بیش از حد را کاهش می دهد.” بسیاری از مردم در مورد خطرات جایگزینی یک دارو با داروی دیگر نگران هستند. “توانایی در چارچوب بندی آن و درک اینکه بوپرنورفین جایگزین داروی دیگری نمی شود، بلکه در واقع دارویی برای درمان یک بیماری مزمن است.”

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، بیش از ۱۰۰۰۰۰ آمریکایی در سال ۲۰۲۱ به دلیل مصرف بیش از حد مواد مخدر جان خود را از دست خواهند داد. میزان مصرف بیش از حد، رکورد دیگری را برای کل مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد از زمان شروع همه گیر مواد افیونی به ثبت رسانده است. مجموع تقریباً یک مرگ ناشی از مصرف بیش از حد هر پنج دقیقه در طول سال است.

فیلادلفیا یکی از شهرهایی بوده است که بیشترین آسیب را از اپیدمی مواد افیونی دیده است. در سال ۲۰۲۱، حدود ۱۲۵۰ نفر بر اثر مصرف بیش از حد در این شهر جان خود را از دست دادند. در سال های اخیر، ۴ مورد از هر ۵ مرگ ناشی از مصرف بیش از حد فنتانیل، یک ماده مخدر مصنوعی قوی بوده است.

خط تلفن CareConnect همچنین با کسانی که زندان را ترک می کنند و به جامعه بازمی گردند کار می کند. افراد زندانی گاهی اوقات می توانند خدمات دارویی برای استفاده از مواد افیونی را در حین زندان دریافت کنند، اگرچه این مراقبت با ورود مجدد آنها به پایان می رسد.

CareConnect با سازمان‌های پذیرش مجدد همکاری می‌کند تا به پر کردن این شکاف کمک کند، نسخه‌ها و سایر خدمات بهبودی را برای کمک به آنها برای ادامه مراقبت ارائه می‌کند.

از زمان شروع CareConnect، Penn Medicine به بیش از ۱۵۰ بیمار کمک کرده است. بایرون گفت که امیدوار است با بودجه اضافی، آنها بتوانند از افراد بیشتری با اختلالات مصرف مواد افیونی در سراسر شهر حمایت کنند.

علاوه بر CareConnect، IBX برای پنج پروژه دیگر که توسط سیستم های مراقبت های بهداشتی در منطقه فیلادلفیا اجرا شده اند، کمک هزینه های مراقبت بالینی نوآورانه ارائه کرده است. هر پروژه ۲۰۰۰۰۰ دلار برای حمایت از گسترش خود دریافت کرد.

دو پروژه دیگر در Penn Medicine نیز کمک های مالی دریافت کردند، از جمله یکی که مراقبت های اورژانسی را برای اوایل بارداری اجرا کرد، از جمله مراقبت های بعدی برای کسانی که سقط جنین را تجربه کردند. چیز دیگری است یک چت ربات مبتنی بر هوش مصنوعی از مرکز سلامت دیجیتال به سؤالات مادران جدید در مورد خود و نوزادانشان پاسخ می دهد.

سایر دریافت کنندگان کمک هزینه شامل برنامه ای از Trinity Health Mid-Atlantic است که هدف آن ارائه یک مدل حمایتی برای مراقبین بیماران مبتلا به بیماری طولانی مدت جدی است.

در جفرسون هلث، برنامه مراقبت پیشرفته دمانس از سلامت از راه دور برای ارائه مراقبت های تسکینی استفاده می کند. برنامه I COPE MORE Temple Health از یک ابزار غربالگری برای شناسایی بیماران در معرض خطر که مشکلات رفتاری مرتبط با مسائل اجتماعی و بیماری های مزمن دارند، استفاده می کند.

دکتر گفت. رودریگو سردا، افسر ارشد پزشکی در مرکز استقلال. “کار جذاب و پویایی که ما با آنها انجام می دهیم کمک می کند تا اطمینان حاصل کنیم که اعضای ما بالاترین کیفیت مراقبت و بهترین تجربه را با هزینه مقرون به صرفه دریافت می کنند.”