25 ساله پژوهشگر پزشکی دانشگاه شیکاگو جایزه دیانا را برای ابتکار خون دانشگاه دریافت می کند

تفاوت های نژادی در بهبودی پس از ضربه مغزی مرتبط با ورزش که در ورزشکاران جوان سیاه و سفید مشخص شده است


اخبار – شارلوتسویل ، ویا (24 آگوست 2021). محققان مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت بررسی کردند که آیا مسابقه (سیاه یا سفید) بر نتایج و تجربیات ذهنی ورزشکاران جوان که دچار ضربه مغزی شده اند ، تأثیر می گذارد. مورد توجه اولیه مدت زمان لازم برای رفع علائم و بازگشت به مدرسه و همچنین تغییر در فعالیتهای روزانه و رفتارهای ورزشی بود. یافته های این مطالعه را می توانید در مقاله “بررسی نتایج و تجربیات ورزشکاران سیاه و سفید پس از ضربه مغزی مرتبط با ورزش: یک مطالعه کوهورت گذشته نگر” توسط آرون م. ینگو کان ، MD و همکارانش ، که امروز در نشریه مجله جراحی مغز و اعصاب: کودکان (https://thejns.org/doi/abs/10.3171/2021.2.PEDS2130).

این مطالعه با کمک ثبت ضربه مغزی ورزش های واندربیلت انجام شد. محققان روی 36 ورزشکار جوان سیاه پوست و 211 ورزشکار سفیدپوست (12 تا 23 سال) تمرکز کردند که دچار ضربه مغزی شدند و بین 2012 تا 2015 تحت درمان قرار گرفتند. داده ها از طریق مرور سوابق پزشکی و ارتباطات تلفنی با ورزشکاران و والدین یا سرپرستان آنها

نژاد بر اساس خودشناسی توسط شرکت کنندگان در مطالعه تعیین شد. از مصاحبه های تلفنی استاندارد برای کسب اطلاعات در مورد نتایج و تجربیات ورزشکاران جوان پس از ضربه مغزی استفاده شد. اطلاعات جمعیتی بیمار ، وضعیت مالی خانواده (بر اساس درآمد متوسط ​​تعیین شده با کد پستی) و وضعیت بیمه درمانی نیز جمع آوری شد. داده های جمع آوری شده با اطلاعات موجود در پرونده های الکترونیکی سلامت بیماران اعتبار متقابل داشت. اختلافات با تماس های تلفنی اضافی برطرف شد. داده ها با استفاده از تجزیه و تحلیل توصیفی ، مدل های خطرات متناسب Cox چند متغیره و رگرسیون لجستیک مورد بررسی قرار گرفت.

چهار نتیجه اولیه شامل تعداد روزهای بین آسیب و هر دو برطرف شدن علائم و بازگشت به مدرسه بود ، و اینکه آیا شرکت کنندگان اظهار داشتند که پس از آسیب در فعالیت های روزانه و/یا رفتار ورزشی دچار تغییرات شده اند یا خیر.

اگر بیماران تغییرات پس از آسیب را در فعالیت های روزانه خود مشاهده کردند ، از آنها س questionsالات دقیق تری در مورد اینکه آیا آنها در زمان مطالعه برای مدرسه ، تماشای تلویزیون ، بازی های ویدئویی و خوابیدن تغییراتی را تجربه کرده اند یا خیر. اگر بیماران تغییرات رفتاری بعد از آسیب را در رفتارهای ورزشی مشاهده کردند ، از آنها س questionsالات بیشتری پرسیده می شد ، از جمله این که آیا آنها ورزش را که در آن ضربه مغزی دریافت کرده اند متوقف کرده اند ، در پوشیدن تجهیزات حفاظتی انتخاب های متفاوتی انجام داده اند و یا سبک بازی خود را تغییر داده اند (برای به عنوان مثال ، کم و بیش بی پروا شد).

همه ورزشکاران در مدرسه (راهنمایی ، دبیرستان یا کالج) ثبت نام کردند. پنجاه و هشت درصد ورزشکاران سفیدپوست مرد بودند و 78 درصد ورزشکاران سیاه پوست. توزیع سنی در هر دو گروه ورزشکاران مشابه بود و سابقه پزشکی و خانوادگی قبلی این گروه ها با یکدیگر مقایسه شد. بیشتر ورزشکاران سفیدپوست نسبت به ورزشکاران سیاهپوست بیمه خصوصی داشتند (94٪ در مقابل 67٪) و بیشتر ورزشکاران سفیدپوست در محله هایی با درآمد بیشتر زندگی می کردند.

ورزشکاران سیاهپوست نسبت به ورزشکاران سفیدپوست مدت کوتاهی بین آسیب و رفع علائم (متوسط ​​12.3 روز) گزارش کردند [interquartile range {IQR} 6.8–28.0 days] در مقابل 21.0 روز [IQR 10.5–61.0 days]) ورزشکاران سیاه پوست نیز مدتی کوتاهتر از مدرسه (میانگین 0 روز مدرسه) گزارش کردند [IQR 0–2 school days] در مقابل 2 روز مدرسه [IQR 0–5 school days] قبل از بازگشت به مدرسه) در هر دو حالت ، تفاوت بین نژادها زمانی صادق بود که محققان سن ، جنس ، سابقه ضربه مغزی ، درآمد متوسط ​​و نوع بیمه درمانی را تنظیم کردند.

با توجه به تغییرات در فعالیتهای روزمره ، ورزشکاران سفیدپوست نسبت به ورزشکاران سیاه پس از ضربه مغزی ، زمان کمتری را در خواب ، تماشای تلویزیون و انجام تکالیف صرف کردند. پس از کنترل سن ، جنس ، سابقه ضربه مغزی ، درآمد متوسط ​​و نوع بیمه درمانی ، دریافتند که ورزشکاران سیاه پوست شانس کمتری برای گزارش تغییرات در فعالیت های روزانه بعد از آسیب دارند.

ورزشکاران سیاه پوست بیشتر از ورزشکاران سفیدپوست تغییر تجهیزات حفاظتی را گزارش کردند (25.0٪ در مقابل 12.3٪) ، اما به طور کلی ، تغییرات در رفتار ورزشی بین دو گروه تفاوت نداشت.

محققان عوامل مختلفی را مورد بحث قرار می دهند که ممکن با تفاوتهای نژادی مشخص شده در ورزشکاران جوان از نظر رفع علائم ضربه مغزی ، بازگشت به مدرسه و تغییرات پس از ضربه مغزی در فعالیتهای روزانه مرتبط باشد. با این حال ، این عوامل به طور کامل مطالعه نشده است. محققان شروع مطالعات جدیدی را با تمرکز بر مکانیسم ها و علل ریشه ای این تفاوت های نژادی مرتبط با نتایج و تجربه ضربه مغزی مرتبط با ورزش تشویق می کنند. در پایان مقاله خود ، نویسندگان می گویند: “درک مکانیسم های این تفاوت ها برای ارائه استراتژی های مدیریت موثر مهم است و ضرورت گروه های مختلف مطالعه در آینده را تقویت می کند.”

وقتی دکتر ینگو کان در مورد یافته های مطالعه از او پرسید ، پاسخ داد: “نشان داده شده است که نژاد در سراسر پزشکی یک ساختار اجتماعی و تعیین کننده سلامت است. و پیامدهای سلامتی با توجه به نژاد می تواند بسیار متفاوت باشد. علیرغم شواهد قبلی مبنی بر نابرابری های بهداشتی در نژادهای جراحی مغز و اعصاب به طور کلی ، مطالعات کمی در مورد تفاوت های نژادی با توجه به ضربه مغزی مربوط به ورزش انجام شده است. این برای ما به عنوان جمعیت ورزشکار دانش آموز ، کسانی که در معرض ضربه مغزی ناشی از ورزش هستند ، نگران کننده بود ، از لحاظ نژادی و فرهنگی بسیار متنوع است. یافته های ما تفاوت های نژادی در زمان بهبود را نشان می دهد ، اما ما باید تلاش کنیم تا عوامل محرک را بهتر بشناسیم و اینکه آیا این یافته ها پیامدهای پایین دست دسترسی به مراقبت ، دسترسی به منابع آموزشی ضربه مغزی یا دسترسی ارائه دهندگان مدرسه (یعنی مربیان ورزشی ، پزشکان تیم) هستند. در حال حاضر ما در حال تجزیه و تحلیل مسیرهای دسترسی به مراقبت و تجزیه و تحلیل عمیق تر نژاد و بهبود بالینی برای درک بهتر یافته های مورد بحث در این مقاله هستیم. صرف نظر از علت اصلی این تفاوتها ، ما امیدواریم این یافته ها محققان مغزی را تشویق کند تا به طور مداوم ترکیب نژادی و قومی جمعیت مورد مطالعه خود را گزارش دهند تا از حداکثر استفاده در جمعیت های مختلف ورزشکار دانش آموز استفاده کنند. “

دکتر والاس ، همکار دیگر ، افزود: “این مطالعه به کار رو به فزونی می افزاید که بر تفاوت های نژادی یا ناهماهنگی های مربوط به ضربه مغزی در ورزشکاران جوان تاکید می کند. بسیاری از تفاوت هایی که مشاهده می کنیم احتمالاً مستقیماً به نابرابری و نابرابری مبتنی بر منابع مربوط می شود. بنابراین ، همچنان که ما این تفاوت ها را بین ورزشکاران جوان سیاه و سفید شناسایی و درک می کنیم ، ما به عنوان جامعه ای از محققان و ارائه دهندگان مراقبت از ضربه مغزی باید همزمان در کاهش این تفاوت ها عمدی عمل کنیم. “

مقاله: Yengo-Kan AM ، Wallace J ، Jimenez V ، Totten DJ ، Bonfield CM ، Zuckerman SL: بررسی نتایج و تجربیات ورزشکاران سیاه و سفید پس از ضربه مغزی مرتبط با ورزش: یک مطالعه کوهورت گذشته نگر. مجله جراحی مغز و اعصاب: کودکان، چاپ آنلاین ، پیش از چاپ ، 24 آگوست 2021 ؛ DOI: 10.3171/2021.2. PEDS2130.

دکتر ینگو کان ، جیمنز ، بونفیلد و زاکرمن وابسته به مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت ، نشویل ، تنسی هستند. آقای تاتن وابسته به مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت است. دکتر والاس وابسته به دانشگاه آلاباما ، توسکالوسا ، آلاباما است.

افشاگری: دکتر ینگو کان دارای جبران خسارت در هیئت مشورتی علمی BlinkTBI است. این شرکت هیچ نقشی در طراحی یا اجرای این مطالعه و یا گزارش نتایج نداشت. در انجام این مطالعه از محصولات BlinkTBI استفاده نشده است.

###

برای اطلاعات بیشتر ، لطفاً تماس بگیرید: خانم Jo Ann M. Eliason ، مدیر ارتباطات ، مجله انتشارات گروه جراحی اعصاب ، One Morton Drive ، Suite 200 ، Charlottesville ، VA 22903. ایمیل: [email protected] تلفن: 434-982-1209

این مجله جراحی مغز و اعصاب: کودکان یک مجله ماهانه است که بر روی بیماریها و اختلالات سیستم عصبی مرکزی و ستون فقرات در کودکان تمرکز دارد. این مجله شامل مقالات مختلفی از جمله شرح تحقیقات پیش بالینی و بالینی و همچنین نکات فنی است. این مجله جراحی مغز و اعصاب: کودکان یکی از شش مجله ای است که توسط گروه انتشارات JNS ، بخش مجلات علمی انجمن جراحان عصبی آمریکا منتشر شده است. سایر مجلات معتبر منتشر شده توسط گروه انتشارات JNS عبارتند از: مجله جراحی مغز و اعصاب، مجله جراحی مغز و اعصاب: ستون فقرات، تمرکز جراحی مغز و اعصاب، تمرکز جراحی مغز ویدئو، و درس های موردیبه هر شش مجله را می توانید در www.thejns.org مشاهده کنید.

انجمن آمریکایی جراحان مغز و اعصاب (AANS) در سال 1931 با عنوان انجمن هاروی کوشینگ تأسیس شد ، یک انجمن علمی و آموزشی با بیش از 10،000 عضو در سراسر جهان است. AANS به منظور ارتقاء تخصص جراحی مغز و اعصاب به منظور ارائه بالاترین کیفیت مراقبت های جراحی مغز و اعصاب به عموم اختصاص داده شده است. همه اعضای فعال AANS دارای مجوز هیئت جراحی جراحی مغز و اعصاب آمریکا ، کالج سلطنتی پزشکان و جراحان (جراحی مغز و اعصاب) کانادا ، یا شورای جراحی مغز و اعصاب مکزیک ، AC هستند. جراحی مغز و اعصاب تخصص پزشکی مربوط به پیشگیری ، تشخیص ، درمان و توانبخشی اختلالات است که بر کل سیستم عصبی شامل مغز ، ستون فقرات ، نخاع و اعصاب محیطی تأثیر می گذارد. برای کسب اطلاعات بیشتر به www.AANS.org مراجعه کنید.

مطالعه اصلی را ببینید


این مقاله توسط ترجمه کلمه به کلمه از منبع اصلی تهیه شده است لذا طبیعی است که از نظر نگارشی مشکلاتی داشته باشد

ارسال نظر

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *