کلینیک قلب و دیابت اکسیر

درمان ضربان قلب غیرطبیعی با فرسایش قلبی


ضربان قلب نامناسب و فرسایش قلب

نارسایی قلبی؛ هر ضربان قلب معمولاً در اثر شوک الکتریکی ایجاد شده توسط سلولهای خاص در محفظه فوقانی قلب (سلولهای ضربان ساز) ایجاد می شود. در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی ، این سیگنال ها معیوب هستند و به سرعت ظاهر می شوند و در نتیجه قسمت های بالای قلب به جای ضربان قلب موثر ارتعاش می کنند (فیبریلاسیون). برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب ، منابع این نقاط باید از بقیه قلب جدا شود.

رایج ترین نوع درمان فیبریلاسیون دهلیزی ، برداشتن کاتتر است. در این روش ، پزشک یک یا چند لوله نازک (کاتتر) را از طریق رگ های خونی وارد قلب می کند. او برای یافتن محرک ها از کاتتر نقشه برداری استفاده می کند و سپس از نوک کاتتر برای حذف این نقاط با سرما یا گرما استفاده می کند.

این منجر به زخم هایی می شود که با سیگنال های الکتریکی نادرست تداخل دارند و ریتم طبیعی قلب را بازیابی می کند.
لازم به ذکر است که استفاده از سرماخوردگی شدید روش جدیدی برای اعمال زخم (سرماخوردگی) است.

پزشک یک کاتتر را از طریق کشاله ران به محل آریتمی قلب وارد می کند. سپس از این منطقه برای پخش و باد کردن یک بادکنک کوچک که یخ می زند استفاده می کند. در نتیجه بافت اسکار ایجاد می شود که جریان سیگنال های کاذب را متوقف می کند. این روش نسبت به عملیات حرارتی زمان کمتری می برد و می تواند خطرات و عوارض جانبی مشابهی داشته باشد.

در 48 ساعت اول پس از آزمایش ، ممکن است احساس خستگی و ناراحتی کنید. دستورات پزشک خود را در مورد صدمات ، داروها ، فعالیت بدنی و قرارهای بعدی دنبال کنید. به صورت دوره ای ، نوار قلب گرفته می شود و نوارهای ریتم برای بررسی ضربان قلب بررسی می شود.

برخی از افراد ممکن است پس از حمله قلبی دچار حمله قلبی کوتاه مدت یا آریتمی شوند. این یک واکنش طبیعی است که باید به مرور زمان بهبود یابد. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است اقدامات دیگری مانند کاشت ضربان ساز را انجام دهد ، به ویژه برای درمان مشکلات پیچیده ریتم قلب.

در مورد فیبریلاسیون دهلیزی

در طول فیبریلاسیون دهلیزی ، دو حفره قلب (دهلیز) به طور نامنظم و یکنواخت – بدون هماهنگی با دو قسمت پایینی (بطن ها) می تپند. افراد مبتلا به بیماری قلبی ممکن است تپش قلب (تنفس) ، تنگی نفس و ضعف را تجربه کنند. این وضعیت می تواند آنها را در معرض خطر سکته مغزی قرار دهد. در صورت عدم درمان ، این وضعیت با گذشت زمان بدتر می شود.

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی روشی است که برای درمان ریتم قلب (آریتمی) استفاده می شود و از قسمت فوقانی قلب (دهلیز) شروع می شود. این یک نوع فرسایش قلبی است که بافت قلب را از بین می برد ، باعث آریتمی ، آسیب به بافت قلب و تحریف سیگنال های الکتریکی اشتباه می شود.

اگر داروها یا اقدامات دیگر برای کنترل ریتم قلب مثر واقع نشوند ، می توان از فیبریلاسیون دهلیزی استفاده کرد. درمان فیبریلاسیون دهلیزی معمولاً علائمی مانند خستگی و تنگی نفس را بهبود می بخشد. لازم به ذکر است که در صورت عدم درمان ، فیبریلاسیون دهلیزی با گذشت زمان بدتر می شود.

این مقاله ممکن است برای شما مفید باشد: مقاله آریتمی قلب ؛ آنچه در مورد آریتمی های قلبی باید بدانید در اینجا آمده است

انواع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی

نوع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی به آریتمی و سایر بیماریهای قلبی بستگی دارد. سه نوع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی:

برداشتن کاتتر

پزشک یک لوله بلند و نازک (کاتتر) را وارد قلب می کند و گرما یا سرما شدید را خارج می کند. این امر باعث ایجاد زخم های کوچک در برخی از قسمت های ماهیچه قلب می شود که سیگنال های الکتریکی نامنظم قلب شما را مختل یا از بین می برد. ممکن است روشی به نام جداسازی ورید ریوی را بشنوید که نوعی برداشتن سوند است.

روش پیچ و خم دخمه پرپیچ و خم

این یک روش برای برداشتن قلب در طول جراحی قلب باز است. پزشک با استفاده از یک چاقوی چاقو یا وسیله ای برای ایجاد لابیرنت از بافت اسکار در قسمت فوقانی قلب استفاده می کند. مانند برداشتن سوند ، زخم های ناشی از سیگنال های الکتریکی را که باعث ایجاد برخی از انواع آریتمی می شود ، درمان می کند.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی به درمان های دیگر پاسخ ندهد ، ممکن است نیاز به عمل جراحی قلب دیگری مانند پیوند بای پس عروق کرونر یا ترمیم دریچه قلب داشته باشید که ممکن است برای شما مناسب باشد.

فرسایش گره AB

با از بین بردن گره دهلیزی بطنی ، پزشک از کاتتر برای ایجاد اسکار در ناحیه قلب به نام گره AV استفاده می کند. این نقطه اتصال قسمتهای بالا (دهلیز) و قسمتهای پایین (بطن) است. بافت اسکار از انتقال تکانه های الکتریکی آسیب دیده به دهلیز جلوگیری می کند.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی با سایر درمان ها بهبود نیابد ، برداشتن گره AV ممکن است گزینه بهتری باشد. همچنین ممکن است برای تنظیم ضربان قلب خود بعد از برداشتن AV نیاز به ضربان ساز داشته باشید.

مزایای استفاده از روش قلب

مزایای استفاده از روش قلب

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی استفاده می شود. این ممکن است برای افرادی که ضربان قلب (فیبریلاسیون) آنها با دارو یا سایر روش های درمانی قابل اصلاح نیست ، یک گزینه باشد.

خطر فرسایش فیبریلاسیون

خطر فیبریلاسیون دهلیزی بستگی به این دارد که شما اصطکاک کاتتر داشته باشید یا عمل جراحی قلب باز انجام دهید.
خطرات عبارتند از:

خونریزی یا عفونت در محل جراحی یا کاتتر
• اختلالات عروقی
• سوراخ شدن قلب
• آسیب به دریچه های قلب
اختلال در سیستم الکتریکی قلب ، که آریتمی را بدتر می کند و نیاز به تنظیم ضربان ساز دارد.
لخته شدن پا یا ریه (ترومبوآمبولی وریدی)
• سکته مغزی یا حمله قلبی
تنگ شدن شریان های منتقل کننده خون بین ریه ها و قلب (تنگی ورید ریوی)
• مرگ و میر نادر

فرسایش فیبریلاسیون

چگونه خود را برای فرسایش آماده کنیم

پزشک شما را معاینه می کند و چندین آزمایش را برای ارزیابی وضعیت قلبی شما تجویز می کند. او در مورد خطرات و مزایای تخلیه فیبریلاسیون دهلیزی با شما صحبت خواهد کرد. بنابراین ، شما باید در مورد هرگونه حساسیت یا واکنش به داروها به پزشک خود اطلاع دهید. و اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید ، به او اطلاع دهید.
شب قبل از عمل بخورید و بنوشید. اگر دارویی مصرف می کنید ، از پزشک خود بپرسید که آیا باید قبل از عمل به مصرف آن ادامه دهید یا خیر. در برخی موارد ، به شما دستور داده می شود که مصرف داروهای آریتمی را برای چند روز قبل از عمل متوقف کنید.
اگر دستگاه قلب کاشته شده دارید ، مانند ضربان ساز یا دفیبریلاتور قلبی عروقی ، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا احتیاط های خاصی باید انجام شود یا خیر.

در طول کاتتریزاسیون برای فیبریلاسیون دهلیزی

1. برداشتن کاتتر در بیمارستانی برای فیبریلاسیون دهلیزی انجام می شود. قبل از عمل ، یک متخصص ورید را در بازو یا بازوی شما قرار داده و به شما آرام بخش می دهد. در برخی موارد ، بیهوشی عمومی ممکن است به جای آن برای خواباندن شما استفاده شود.

هنگامی که داروی آرام بخش م effectiveثر واقع شد ، پزشک یا متخصص دیگر ناحیه کوچکی را در ناحیه کشاله ران ، گردن یا شانه احساس می کنند. پزشک یک سوزن را به داخل ورید تزریق می کند و یک لوله (غشاء) را از سوزن عبور می دهد.

3. پزشک کاتتر را از غشا و به چندین ناحیه از قلب شما منتقل می کند. این می تواند رنگ را به کاتتر تزریق کند ، که به آن اجازه می دهد عروق خونی و قلب شما را از طریق اشعه ایکس مشاهده کند. کاتترها دارای الکترودهایی هستند که برای ارسال تکانه های الکتریکی به قلب و ثبت فعالیت الکتریکی قلب استفاده می شوند. فرآیند استفاده از دویدن و سایر آزمایشات برای تعیین علت آریتمی شما “الکتروفیزیولوژی (EP)” نامیده می شود.

4- در مرحله بعد ، پزشک از انتهای کاتتر برای اعمال حرارت (فرکانس رادیویی) یا سرما (کرایوآبلاسیون) به ناحیه مورد نظر برای برداشتن بافت و ایجاد زخم استفاده می کند.

5. این روش معمولاً سه تا شش ساعت به طول می انجامد. اما مراحل سخت می تواند زمان زیادی طول بکشد.

6. در طی این روش ، هنگام تزریق رنگ به سوند یا تزریق انرژی از طریق نوک کاتتر ، ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید. بنابراین اگر درد شدید یا تنگی نفس دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

بعد از فیبریلاسیون قلبی

پس از برداشتن کاتتر برای فیبریلاسیون دهلیزی

• شما بعد از عمل در بیمارستان بستری هستید ضربان قلب و فشار خون شما دائما تحت نظر عوارض جانبی هستید.

بسته به شرایط ، ممکن است بتوانید در همان روز به خانه برگردید.

ممکن است بعد از عمل کمی درد احساس کنید ، اما این درد نباید بیش از یک هفته طول بکشد. معمولاً ظرف چند روز پس از جراحی کاتتر می توانید به فعالیت های عادی خود بازگردید.

نتایج

فیبریلاسیون دهلیزی می تواند علائم و نشانه های مشکلات ریتم قلب را کاهش داده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. با این حال ، هیچ شواهدی مبنی بر کاهش خطر سکته مغزی وجود ندارد ، بنابراین ممکن است پزشک به شما توصیه کند که همچنان از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنید.

ریتم نامناسب قلب ممکن است عود کند. درمان عود در افراد مسن و افراد مبتلا به سایر بیماریهای قلبی مانند فشار خون بالا یا سابقه فیبریلاسیون دهلیزی دشوارتر است.

احتمالاً سه ماه پس از جراحی به پزشک خود مراجعه خواهید کرد. در صورت بازگشت فیبریلاسیون دهلیزی ، می توانید آن را با دارو کنترل کنید. برخی از افراد به روش دیگری برای حذف نیاز دارند.

حتی پس از یک فرسایش موفق ، پزشک شما ممکن است استفاده از یک مانیتور ضربان قلب ثابت ، مانند ضبط کننده حلقه قابل کاشت را توصیه کند. اگر هنوز با ریتم قلب خود مشکل دارید ، پزشک ممکن است یک ضربان ساز معمولی را توصیه کند.

نابودی قلب و موفقیت آن

موفقیت در عمل جراحی قلب

ظاهر بعد از عمل نسبتاً خوب است ، اما بستگی به نوع و شدت مشکل دارد. بنابراین دستیابی به نتیجه مثبت حداقل 3 ماه طول می کشد.
در مورد درمان این فیبریلاسیون دهلیزی ، یک مطالعه بزرگ جهانی نشان داد که برداشتن سوند تقریباً 80 برای افراد مبتلا به این بیماری م effectiveثر است و 70 people از مردم نیازی به داروهای ضد آریتمی ندارند.

در یک مطالعه دیگر ، میزان فرسایش به طور کلی برای مشکلات مختلف با آریتمی های فوق بطنی ارزیابی شد و 74.1 درصد از افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند در درمان ابلیشن موفق بودند ، 15.7 درصد کمی موفقیت آمیز بودند و 9.6 درصد ناموفق بودند. به

علاوه بر این ، میزان موفقیت بستگی به نوع مشکلی دارد که نیاز به تخلیه دارد. به عنوان مثال ، افرادی که مشکلات مداوم دارند نسبت به افرادی که مشکلات متناوب دارند موفق تر نیستند.

منبع:
www.mayoclinic.org

برای رتبه بندی این پست کلیک کنید!

[کل: 1 میانگین: 5]

ارسال نظر

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *